後期高齢者医療制度
登録日：2018年4月1日
目次
●概要
平成20年４月から後期高齢者医療制度が始まりました。
熊本県後期高齢者医療広域連合が主体となり、県内の全市町村が加入し、運営される保険制度です。
75歳以上の方および一定の障がいがあると認定された65歳以上の方が対象となります。被保険者一人ひとりが保険料を納めることになり、保険証は、一人ひとりに交付されます。
医療機関を受診した際、自己負担は医療費の１割または３割（現役並み所得者）の負担で受診できます。
詳しいことについては熊本県後期高齢者医療広域連合のホームページをご覧ください。（外部リンク：熊本県後期高齢者医療広域連合ホームページ）
被保険者証（色は年度により異なります）
●概要
１カ月の医療費の自己負担額が限度額を超えた場合、超えた分が高額療養費として支給されます。
一度申請をして、高額療養費支給用口座を登録していただければ、高額療養費が発生した場合、自動的にその口座へ振り込まれます。
●詳細
◇必要なもの
・被保険者の保険証
・被保険者の個人番号が確認できる書類（通知カード、マイナンバーカードなど）
・被保険者の印鑑（認め印可）
・被保険者の通帳
◇申請書
◇表 医療費の自己負担限度額（月額）
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負担区分 |
自己負担限度額 |
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外来＋入院（世帯単位） |
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３割負担 （現役並み所得者） |
住民税課税所得690万円以上 |
252,600円+（総医療費-842,000円）×1％＜140,100円＞（※1） |
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| 住民税課税所得380万円以上 |
167,400円+（総医療費-558,000円）×1％＜93,000円＞（※1） |
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| 住民税課税所得145万円以上 |
80,100円+（総医療費-267,000円）×1％＜44,400円＞（※1） |
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1割負担 |
一 般 |
18,000円(年間上限14.4万円)（※2） |
57,600円＜44,400円＞（※1） |
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低所得者II |
8,000円 |
24,600円 |
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低所得者I（※4） |
8,000円 |
15,000円 |
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◇補足
(※１)＜ ＞内の額は過去12カ月間に高額療養費の支給が４回以上あった場合、４回目
以降の額。
(※２)１年間（８月～翌７月）の外来自己負担額合計が、144,000円を超えた場合も高額療
養費が支給されます。
(※３)低所得者IIとは、世帯全員が住民税非課税の方。（低所得者I以外の方）(※４)低所得者Iとは、住民税非課税世帯で、世帯全員の所得（年金の所得控除額を80万円
として計算）が０円となる方、もしくは住民税非課税世帯であり、老齢福祉年金を
受給している方。
◇表 入院時食事代の標準負担額
| 負担区分 | 食費 | |
| 現役並み所得者・一般 |
460円 （※5） |
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低所得者II |
９０日以内の入院 （過去１２カ月の入院日数） |
210円 |
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９０日を超える入院 （過去１２カ月の入院日数） 長期入院該当（※6） |
160円 | |
| 低所得者I | 100円 | |
◇補足
(※５)指定難病患者及び平成２８年３月３１日において既に１年を越えて精神病床に入院し
ており、平成２８年４月１日以降も引き続き入院している方は260円です。
(※６)低所得者IIに該当し、過去１２カ月で入院日数が９０日（限度額適用・標準負担額減
額認定証（区分II）の認定・交付を受けている期間に限ります）を超える場合。
(注意)低所得者Ｉ、II（住民税非課税世帯の被保険者）の方の食事代は「限度額適用・標準
負担額減額認定証」を医療機関の窓口で提示されないと表記の金額にはなりません。
●概要
外来診療や入院の際、医療機関の窓口で「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示すると、自己負担額は限度額までとなり、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示すると入院時の食事代が減額されます。
●詳細
◇対象者
・限度額適用・標準負担額減額認定証・・・住民税非課税世帯の被保険者
(表の低所得者Ｉ、低所得者II該当者)
・限度額適用認定証・・・自己負担割合が３割で、住民税課税所得が690万円未満の方
◇必要なもの
・被保険者の保険証
・被保険者の個人番号が確認できる書類（通知カード、マイナンバーカードなど）
・被保険者の印鑑（認め印可）
・窓口に来られる方の身分証明書（※１）
◇申請書
◇補足
(※１)身分証明書は官公庁発行の顔写真付き証明書（マイナンバーカード、免許証、パスポート、身障手帳）になります。
顔写真付き証明書が無い場合は次の中から２つ以上お持ち下さい。
（保険証、介護保険証、年金証書（手帳）、通帳、役場からの郵便物）
限度額適用・標準負担額減額認定証（色は年度により異なります）
●詳細
被保険者が医師の診断によりコルセットなどの補装具をつくり、その代金を全額支払ってきた場合、申請により支払額の９割または７割の額が後から払い戻しされます。
◇対象者
コルセットなど治療用の装具をつくられた方
◇必要なもの
・被保険者の保険証
・被保険者の印鑑（認め印可）
・被保険者の通帳
・医師の意見及び装具装着証明書
・領収書
◇申請書
■葬祭費の支給
●概要
後期高齢者医療の被保険者の方が亡くなられた場合、葬祭執行者（喪主）の方に、２万円の葬祭費が支給されます。
●詳細
◇対象者
葬祭執行者（喪主）
◇必要なもの
・亡くなられた被保険者の保険証
・喪主の方の印鑑（認め印可）
・喪主の方の通帳
◇申請書
■保険料の還付および高額療養費等の支給
●概要
保険料を納め過ぎていた場合、相続人代表の方に納め過ぎの保険料をお返しします。
また被保険者の方が亡くなられる前の医療費などで、高額療養費などの支給がある場合、相続人代表の方に高額療養費などを支給します。
●詳細
◇対象者
相続人代表の方
◇必要なもの
・亡くなられた被保険者の保険証
・相続人代表の方の印鑑（認め印可）
・相続人代表の方の通帳
・亡くなられた方と相続人代表の方の続柄が分かる書類（戸籍など）
※同一世帯で続柄により関係が確認できた場合は必要ありません。
◇申請書
◇補足
対象者:原則被保険者の方から見て、近い順に３親等以内の方までが申請できます。しかし、生活の実態に合わせて、対象者がいない場合に限り、子の配偶者や兄弟の配偶者も対象者として認めています。詳しくは手続きの際にお尋ねください。
(注意)いとこの方は相続対象外のため、申請できません。
●概要
保険証または限度額認定証などを紛失・破損などした場合、申請により再発行することができます。
●詳細
◇必要なもの
・窓口に来られる方の身分証明書（※１）
・被保険者の個人番号が確認できる書類（通知カード、マイナンバーカードなど）
・被保険者の印鑑（認め印可）
・委任状（被保険者以外の方が手続きに来る場合）
◇申請書
◇補足
(※１)身分証明書は官公庁発行の顔写真付き証明書（マイナンバーカード、免許証、パスポート、身障手帳）になります。
顔写真付き証明書が無い場合は次の中から２つ以上お持ち下さい。
（保険証、介護保険証、年金証書（手帳）、通帳、役場からの郵便物）
※身分証明書、委任状がない場合、再発行した保険証などは簡易書留での郵送になります。
※お問い合わせ
住民生活課 医療年金係
住民生活課 医療年金係
Tel 0966-82-2511(内線141・142・146)
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詳しくはビューワ一覧をご覧ください。（別ウィンドウで開きます。）
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お問い合わせ先
住民生活課
- 電話番号：
- 0966-82-2511
- ファックス番号：
- 0966-82-2893
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