○芦北町後期高齢者医療人間ドック助成事業実施要綱

平成23年3月31日

告示第32号

(目的)

第1条 この要綱は、熊本県後期高齢者医療の被保険者(以下「被保険者」という。)が人間ドックを受検する場合に、その費用の一部を助成することにより、疾病の早期発見、早期治療に役立て、被保険者の健康保持増進を図ることを目的とする。

(対象者)

第2条 助成の対象者は、次の各号のいずれにも該当する被保険者とする。

(1) 受検時において、芦北町に住所を有している者

(2) 納付期限の到来している後期高齢者医療保険料を完納している者

(3) 年度の途中に被保険者となった場合で、当該年度に芦北町国民健康保険人間ドックの助成を受けていない者

(4) 前年度において、この要綱による人間ドックを利用していない者

(5) 前号の規定にかかわらず町長が特に必要と認めた者については、この要綱による人間ドックを利用することができるものとする。

(種別)

第3条 この要綱による人間ドックの種別は、1日、1泊2日及び通所2日とする。

(検査医療機関)

第4条 この要綱に定める人間ドックによる検査を実施する医療機関(以下「検査医療機関」という。)は、保険者が委託した医療機関とする。

2 町長は、前項に規定する委託を行う場合は、検査医療機関と契約書により検査項目、検査費用等必要な事項を定める契約を締結するものとする。

(申請)

第5条 この要綱による助成を受けようとする者(以下「受検希望者」という。)又はその世帯員は、町長が定める期日(次条において「締切日」という。)までに芦北町後期高齢者医療人間ドック助成申請書(様式第1号)を町長に提出しなければならない。

(承認)

第6条 町長は、前条の規定により申請書を受理したときは、締切日後、速やかにその内容を審査し、承認の場合は、芦北町後期高齢者医療人間ドック助成承認書(様式第2号。以下「助成承認書」という。)を受検希望者に交付するものとする。

2 受検希望者の総数が募集人員を超えるときは、抽選により決定する。ただし、抽選を行うときは、受検希望者は必ず抽選会に出席するものとし、出席できなかった者は、申請を取り下げたものとみなす。

3 前項に掲げる抽選の結果、当選した者については第1項の規定を適用し、当選しなかった者及び前項の規定により申請を取り下げたものとみなされた者については、その旨を通知することとする。

(不承認)

第7条 町長は、受検希望者が次の各号のいずれかに該当すると認められるときは、助成を承認しないものとし、芦北町後期高齢者医療人間ドック助成不承認書(様式第3号)を受検希望者に交付するものとする。

(1) 第2条の規定に該当しないとき。

(2) 申請する年度中に「被保険者を対象とした健康診査」を受けるとき。

(3) その他助成を承認することが適当でないと認められるとき。

(受検)

第8条 第6条の規定により助成承認書の交付を受けた者(以下「受検決定者」という。)は、検査医療機関に助成承認書及び後期高齢者医療被保険者証を提出し、第4条第2項の規定により契約した検査項目を全て受けるものとする。

(検査後の処置)

第9条 前条の規定による検査を受けた者(以下「受検者」という。)で検査医療機関から異常を指摘された者は、その治療に積極的に努めるものとする。

(検査費用の負担)

第10条 検査費用は、保険者と受検者が負担するものとし、その負担割合は、保険者が7割、受検者が3割とする。ただし、保険者が負担する検査費用は、4万円を最高限度額とし、これに満たない場合は、当該費用に相当する額とする。

2 受検者がオプションによる検査を希望する場合は、その検査に要する費用は、全額受検者負担とする。

(検査費用の請求)

第11条 検査医療機関は、保険者の負担する検査費用を請求するときは、芦北町後期高齢者医療人間ドック検査費用請求書(様式第4号)に明細書、助成承認書及び人間ドック実施報告書の写しを添えて、町長に請求するものとする。

(検査費用の支払)

第12条 町長は、前条の請求があったときは、内容を確認の上速やかに支払うものとする。

(助成承認書の返還等)

第13条 町長は、受検決定者又は受検者が次の各号のいずれかに該当するときは、助成承認書を返還させ、又は町長が検査医療機関に既に支払った費用を受検者に返還させなければならない。

(1) 受検決定者から検査を行わない旨の申出があったとき。

(2) 第7条の規定に該当するとき。

(3) 偽りその他不正の手段により助成承認書の交付を受けたとき。

(その他)

第14条 この要綱に定めるもののほか、この要綱の施行に関し必要な事項は、町長が別に定める。

附 則

この要綱は、平成23年4月1日から施行する。

附 則(平成25年4月1日告示第58号)

この要綱は、告示の日から施行する。

附 則(平成31年4月1日告示第21号)

この要綱は、平成31年4月1日から施行する。

附 則(令和2年2月25日告示第5号)

この要綱は、令和2年3月1日から施行する。

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芦北町後期高齢者医療人間ドック助成事業実施要綱

平成23年3月31日 告示第32号

(令和2年3月1日施行)